Door Antidepressiva Veroorzaakte Seksuele Dysfunctie bij Mannen en Vrouwen en testresultaten met Saffraan.
Vrouwen: Antidepressiva worden vaak geassocieerd met seksuele dysfunctie, waaronder verlangen, opwinding en orgasme. Vaal worden naast de antidepressiva andere medicijnen voorgeschreven in een poging enige verlichting van de seksuele dysfunctie te bewerkstelligen, maar deze andere medicijnen hebben hun eigen spectrum aan bijwerkingen die leiden tot een verminderde kwaliteit van het leven.
De meeste vrouwen stoppen met het nemen van hun antidepressiva vanwege de seksuele dysfunctie die wordt veroorzaakt door de antidepressiva.
Moet u stoppen met het nemen van de antidepressiva om de seksuele dysfunctie te verminderen?
Nee. De onderzoeken met dit Saffraan warden gedaan op vrouwen die reeds antidepressiva namen.
Opmerking: De vrouwen uit het onderzoek reageerden positief op hun antidepressiva en ze hadden vanwege de medicatie niet langer last van hun depressie voor het begin van dit onderzoek.
Het onderzoek:
De deelnemers waren 48 getrouwde vrouwen in de leeftijd van 18 tot 45 jaar, die minimaal al 6 weken antidepressiva slikten.
Ze hadden geen tekenen van seksuele dysfunctie voordat ze met antidepressiva begonnen.
Ze hadden positief gereageerd op de antidepressiva en hun depressie-score was significant verbeterd.
19 vrouwen kregen antidepressiva end it Saffraan.
19 vrouwen kregen antidepressiva en een placebo
Dosering: tweemaal daags 15mg Saffraan
Resultaten:
Zoals u in bovenstaande grafiek kunt zien, was er een significant verschil tussen de groep met Saffraan en die met placebo’s.
Evaluatie van de eindresultaten van het onderzoek bij vrouwen:
De gebruikte Saffraan was bijzonder effectief bij het verbeteren van de opwinding, het vochtig worden en pijnen. Deze saffraan was net zo veilig als de bij dit onderzoek gebruikte placebo. Deze Saffraan verbeterde de met gemeenschap samenhangende pijnen significant.
——————————————————————————————————————————–
Mannen:
Zowel mannen als vrouwen hebben een tamelijk vaak voorkomen van seksuele dysfunctie bij het gebruik van antidepressiva. Onderzoeken tonen aan dat 70% van de mannen die antidepressiva slikken, seksuele dysfunctie ervaren. Seksuele dysfunctie is een van de meest voorkomende redenen dat mannen stoppen met hun antidepressiva, zelfs als de antidepressiva hielpen bij hun depressie.
Therapeutische behandeling van seksuele dysfunctie kan ook andere medicatie of voedingssupplementen omvatten. De medicatie die wordt gebruikt tegen seksuele dysfunctie heeft zijn eigen spectrum aan bijwerkingen en verlaagt de kwaliteit van het leven alleen nog maar verder. De voedingssupplementen die in het verleden werden gebruikt, reageren met de antidepressiva en zorgen voor ongunstige reacties en waren ineffectief bij het verminderen van seksuele dysfunctie.
verder te lezen
Opzet van het onderzoek – Om vast te stellen of gestandaardiseerde Saffraan de door antidepressiva veroorzaakte seksuele dysfunctie bij mannen zou verminderen of zelfs elimineren.
Duur van het onderzoek – 4 weken.
De deelnemers waren 38 getrouwde mannen tussen de 18 en 45 jaar.
Alle test-patiënten namen op dat moment al minimaal 6 weken antidepressiva, hadden positief gereageerd op de antidepressiva en de depressie was verminderd tot mild of niet meer aanwezig. De patiënten hadden geen depressie aan het begin van het onderzoek.
Seksuele Dysfunctie – Test-patiënten hadden geen seksuele dysfunctie voordat ze antidepressiva begonnen te slikken. De seksuele dysfunctie trad op nadat men begonnen was met het nemen van antidepressiva.
Patiënten warden willekeurig verdeeld en kregen óf tweemaal daags 15 mg Saffraan óf tweemaal daags 15mg placebo.
Evaluatie van de eindresultaten van het onderzoek:
De depressie bleef mild voor de gehele groep en werd bij geen enkele patiënt zwaarder. Het profiel aan bijwerkingen was gelijk bij hen die Saffraan kregen en hen die een placebo kregen. Meer dan 50% van de test-patiënten die Saffraan namen hadden een significante verbetering qua erecties. Dit maakt Saffraan net zo effectief als fosfodi-ester remmers, maar dan zonder de bijwerkingen.
Orgastisch functioneren verbeterde tot een bijna significant niveau:
- Het krijgen van een erectie verbeterde met de Saffraan tov de placebo
- Bevrediging bij gemeenschap verbeterde met de Saffraan tov de placebo
- Orgastisch functioneren verbeterde met de Saffraan t.o.v. de placebo
- Seksueel verlangen verbeterde met de Saffraan t.o.v. de placebo
- Algehele tevredenheid verbeterde met de Saffraan t.o.v. de placebo
Wat zou u moeten nemen (man of vrouw):
Optimum Solace van Neuro Genetic Solutions.
Dosering: Neem tweemaal daags 1 capsule. Neem ‘s ochtends 1 capsule en de tweede capsule 5 tot 6 uur later.
*Neem het ten minste 1 uur voor of na uw medicatie.
*Neem altijd contact met uw huisarts op voordat u enig programma met voedingssupplementen start
Referenties:
Agha-Hosseini M, Kashani L, Aleyaseen A. 2008. Crocus sativus L. (saffron) in the treatment of premenstrual syndrome: a double-blind, randomised and placebo-controlled trial. BJOG 115(4): 515–519.
Aizenberg D, Zemishlany Z, Weizman A. 1995. Cyproheptadine treatment of sexual dysfunction induced by serotonin reuptake inhibitors. Clin Neuropharmacol 18(4): 320–324.
Akhondzadeh Basti A, Moshiri E, Noorbala AA, Jamshidi AH, Abbasi SH, Akhondzadeh S. 2007. Comparison of petal of Crocus sativus L. and fluoxetine in the treatment of depressed outpatients: a pilot double-blind randomized trial. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 31(2):439–442.
Akhondzadeh S, Fallah-Pour H, AfkhamK, JamshidiAH,Khalighi-Cigaroudi F. 2004. Comparison of Crocus sativus L. and imipramine in the treatment of mild to moderate depression: a pilot double-blind randomized trial [ISRCTN45683816]. BMC Complement Altern Med 4: 12.
Akhondzadeh S, Tahmacebi-Pour N, Noorbala AA, et al. 2005. Crocus sativus L. in the treatment of mild to moderate depression: a doubleblind, randomized and placebo-controlled trial. Phytother Res 19(2):148–151.
Akhondzadeh S, Sabet MS, Harirchian MH, et al. 2010a. Saffron in the treatment of patients with mild to moderate Alzheimer’s disease: a 16-week, randomized and placebo-controlled trial. J Clin Pharm Ther35(5): 581–588.
Akhondzadeh S, Shafiee SabetM, Harirchian MH, et al. 2010b. A 22-week, multicenter, randomized, double-blind controlled trial of Crocus sativus in the treatment of mild-to-moderate Alzheimer’s disease. Psychopharmacology (Berl) 207(4): 637–643.
Balon R. 1993. Fluoxetine-induced sexual dysfunction and yohimbine. J Clin Psychiatry 54(4): 161–162.
Clayton AH, McGarvey EL, Abouesh AI, Pinkerton RC. 2001. Substitution of an SSRI with bupropion sustained release following SSRI-induced sexual dysfunction. J Clin Psychiatry 62(3): 185–190.
Feder R. 1991. Reversal of antidepressant activity of fluoxetine by cyproheptadine in three patients. J Clin Psychiatry 52(4): 163–164.
Gupta S, Droney T, Masand P, Ashton AK. 1999. SSRI-induced sexual dysfunction treated with sildenafil. Depress Anxiety 9(4): 180–182.
Hensley PL, Nurnberg HG. 2002. SSRI sexual dysfunction: a female perspective. J Sex Marital Ther 28Suppl 1: 143–153.
Hosseinzadeh H, Jahanian Z. 2010. Effect of Crocus sativus L. (saffron) stigma and its constituents, crocin and safranal, on morphine withdrawal syndrome in mice. Phytother Res 24(5): 726–730.
Hosseinzadeh H, Sadeghnia HR. 2005. Safranal, a constituent of Crocus sativus (saffron), attenuated cerebral ischemia induced oxidative damage in rat hippocampus. J Pharm Pharm Sci 8(3): 394–399.
Hosseinzadeh H, Sadeghnia HR. 2007. Effect of safranal, a constituent of Crocus sativus (saffron), on methyl methanesulfonate (MMS)-induced DNA damage in mouse organs: an alkaline single-cell gel electrophoresis (comet) assay. DNA Cell Biol 26(12): 841–846.
Hosseinzadeh H, Younesi HM. 2002. Antinociceptive and anti-inflammatory effects of Crocus sativus L. stigma and petal extracts in mice. BMC Pharmacol 2: 7.
Hosseinzadeh H, Ziaee T, Sadeghi A. 2008. The effect of saffron, Crocus sativus stigma, extract and its constituents, safranal and crocin on sexual behaviors in normal male rats. Phytomedicine 15(6–7): 491–495.
Hosseinzadeh H, Modaghegh MH, Saffari Z. 2009. Crocus sativus L. (Saffron) extract and its active constituents (crocin and safranal) on ischemia-reperfusion in rat skeletal muscle. Evid Based Complement Alternat Med 6(3): 343–350.
Hosseinzadeh H, Sadeghnia HR, Ghaeni FA, Motamedshariaty VS, Mohajeri SA. 2012. Effects of saffron (Crocus sativus L.) and its active constituent, crocin, on recognition and spatial memory after chronic cerebral hypoperfusion in rats. Phytother Res 26(3): 381–386.
Landen M, Eriksson E, Agren H, Fahlen T. 1999. Effect of buspirone on sexual dysfunction in depressed patients treated with selective serotonin reuptake inhibitors. J Clin Psychopharmacol 19(3): 268–271.
Lane RM. 1997. A critical review of selective serotonin reuptake inhibitorrelated sexual dysfunction; incidence, possible aetiology and implications for management. J Psychopharmacol 11(1): 72–82.
Modabbernia A, Sohrabi H, Nasehi AA, et al. 2012. Effect of saffron on fluoxetine-induced sexual impairment in men: randomized double-blind placebo-controlled trial. Psychopharmacology (Berl) 223(4): 381–8.
Montejo A, Majadas S Rizvi SJ, Kennedy SH. 2011. The effects of agomelatine on sexual function in depressed patients and healthy volunteers. Hum Psychopharmacol 26(8): 537–42.
Montejo-Gonzalez AL, Llorca G, Izquierdo JA, et al. 1997. SSRI-induced sexual dysfunction: fluoxetine, paroxetine, sertraline, and fluvoxamine in a prospective, multicenter, and descriptive clinical study of 344 patients. J Sex Marital Ther 23(3): 176–194.
Nahid K, Fariborz M, Ataolah G, Solokian S. 2009. The effect of an Iranian herbal drug on primary dysmenorrhea: a clinical controlled trial. J Midwifery Womens Health 54(5): 401–404.
Noorbala AA, Akhondzadeh S, Tahmacebi-Pour N, Jamshidi AH. 2005. Hydro-alcoholic extract of Crocus sativus L. versus fluoxetine in the treatment of mild to moderate depression: a double-blind, randomized pilot trial. J Ethnopharmacol 97(2): 281–284.
Rosen R, Brown C, Heiman J, et al. 2000. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther 26(2): 191–208.
Serretti A, Chiesa A. 2009. Treatment-emergent sexual dysfunction related to antidepressants: a meta-analysis. J Clin Psychopharmac 29(3): 259–66.
Shamsa A, Hosseinzadeh H, Molaei M, Shakeri MT, Rajabi O. 2009. Evaluation of Crocus sativus L. (saffron) on male erectile dysfunction: a pilot study. Phytomedicine 16(8): 690–693.
Sidi H, Asmidar D, Hod R, Jaafar NR, Guan NC. 2012. Hypoactive sexual desire among depressed female patients treated with selective serotonin reuptake inhibitors: a comparison between escitalopram and fluoxetine. Int J Psychiatry Clin Pract 16(1): 41–47.
Wilson LA, Wayman CP, Jackson VM. 2009. Neuropeptide modulation of a lumbar spinal reflex: potential implications for female sexual function. J Sex Med 6(4): 947–957.
Woodrum ST, Brown CS. 1998. Management of SSRI-induced sexual dysfunction. Ann Pharmacother 32(11): 1209–1215.
Referenties
Agha-Hosseini M, Kashani L, Aleyaseen A, Ghoreishi A, Rahmanpour H, Zarrinara AR, Akhondzadeh S (2008) Crocus sativus L. (saffron) in the treatment of premenstrual syndrome: a doubleblind, randomised and placebo-controlled trial. BJOG 115:515–519
Aizenberg D, Zemishlany Z, Weizman A (1995) Cyproheptadine treatment of sexual dysfunction induced by serotonin reuptake inhibitors. Clin Neuropharmacol 18:320–324
Akhondzadeh Basti A, Moshiri E, Noorbala AA, Jamshidi AH, Abbasi SH, Akhondzadeh S (2007) Comparison of petal of Crocus sativus L. and fluoxetine in the treatment of depressed outpatients: a pilot double-blind randomized trial. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 31:439–442
Akhondzadeh S, Fallah-Pour H, Afkham K, Jamshidi AH, Khalighi- Cigaroudi F (2004) Comparison of Crocus sativus L. and imipramine in the treatment of mild to moderate depression: a pilot double-blind randomized trial [ISRCTN45683816]. BMC Complement Altern Med 4:12
Akhondzadeh S, Tahmacebi-Pour N, Noorbala AA, Amini H, Fallah-Pour H, Jamshidi AH, Khani M (2005) Crocus sativus L. in the treatment of mild to moderate depression: a double-blind, randomized and placebo-controlled trial. Phytother Res 19:148–151
Akhondzadeh S, Sabet MS, Harirchian MH, Togha M, Cheraghmakani H, Razeghi S, Hejazi S, Yousefi MH, Alimardani R, Jamshidi A, Zare F, Moradi A (2010a) Saffron in the treatment of patients with mild to moderate Alzheimer’s disease: a 16-week, randomized and placebo-controlled trial. J Clin Pharm Ther 35:581–588
Akhondzadeh S, Shafiee Sabet M, Harirchian MH, Togha M, Cheraghmakani H, Razeghi S, Hejazi SS, Yousefi MH, Alimardani R, Jamshidi A, Rezazadeh SA, Yousefi A, Zare F, Moradi A, Vossoughi A (2010b) A 22-week, multicenter, randomized,
double-blind controlled trial of Crocus sativus in the treatment of mild-to-moderate Alzheimer’s disease. Psychopharmacology (Berl) 207:637–643
Andersson KE (2011) Mechanisms of penile erection and basis for pharmacological treatment of erectile dysfunction. Pharmacol Rev 63:811–859
Atmaca M, Korkmaz S, Topuz M, Mermi O (2011) Mirtazapine augmentation for selective serotonin reuptake inhibitor-induced sexual dysfunction: a retrospective investigation. Psychiatry Investig 8:55–57
Aukst-Margetic B, Margetic B (2005) An open-label series using loratadine for the treatment of sexual dysfunction associated with selective serotonin reuptake inhibitors. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 29:754–756
Baldwin D, Hutchison J, Donaldson K, Shaw B, Smithers A (2008) Selective serotonin re-uptake inhibitor treatment-emergent sexual dysfunction: randomized double-blind placebo-controlled parallel-group fixed-dose study of a potential adjuvant compound, VML-670. J Psychopharmacol 22:55–63
Berger F, Hensel A, Nieber K (2011) Saffron extract and trans-crocetin inhibit glutamatergic synaptic transmission in rat cortical brain slices. Neuroscience 180:238–247
Boskabady MH, Ghasemzadeh Rahbardar M, Nemati H, Esmaeilzadeh M (2010) Inhibitory effect of Crocus sativus (saffron) on histamine (H1) receptors of guinea pig tracheal chains. Pharmazie 65:300–305
Cappelleri JC, Rosen RC, Smith MD, Mishra A, Osterloh IH (1999) Diagnostic evaluation of the erectile function domain of the International Index of Erectile Function. Urology 54:346–351
D’agostino N, Pizzichini D, Chiusano ML, Giuliano G (2007) An EST database from saffron stigmas. BMC Plant Biol 7:53
Damis M, Patel Y, Simpson GM (1999) Sildenafil in the treatment of SSRI-induced sexual dysfunction: a pilot study. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 1:184–187
Debattista C, Solvason B, Poirier J, Kendrick E, Loraas E (2005) A placebo-controlled, randomized, double-blind study of adjunctive bupropion sustained release in the treatment of SSRI-induced sexual dysfunction. J Clin Psychiatry 66:844–848
Demyttenaere K, Jaspers L (2008) Review: bupropion and SSRIinduced side effects. J Psychopharmacol 22:792–804
Fava M, Rankin M (2002) Sexual functioning and SSRIs. J Clin Psychiatry 63(Suppl 5):13–16, discussion 23–15
Feder R (1991) Reversal of antidepressant activity of fluoxetine by cyproheptadine in three patients. J Clin Psychiatry 52:163–164
Furukawa K, Nagao K, Ishii N, Uchiyama T (2003) Responses to serotonin (5HT) in isolated corpus cavernosum penis of rabbit. Int J Impot Res 15:267–271
Hensley PL, Nurnberg HG (2002) SSRI sexual dysfunction: a female perspective. J Sex Marital Ther 28(Suppl 1):143–153
Hollander E, Mccarley A (1992) Yohimbine treatment of sexual side effects induced by serotonin reuptake blockers. J Clin Psychiatry 53:207–209
Hosseinzadeh H, Jahanian Z (2010) Effect of Crocus sativus L. (saffron) stigma and its constituents, crocin and safranal, on morphine withdrawal syndrome in mice. Phytother Res 24:726–730
Hosseinzadeh H, Sadeghnia HR (2005) Safranal, a constituent of Crocus sativus (saffron), attenuated cerebral ischemia induced oxidative damage in rat hippocampus. J Pharm Pharm Sci 8:394–399
Hosseinzadeh H, Younesi HM (2002) Antinociceptive and anti-inflammatory effects of Crocus sativus L. stigma and petal extracts in mice. BMC Pharmacol 2:7
Hosseinzadeh H, Ziaee T, Sadeghi A (2008) The effect of saffron,Crocus sativus stigma, extract and its constituents, safranal and crocin on sexual behaviors in normal male rats. Phytomedicine 15:491–495
Hosseinzadeh H, Sadeghnia HR, Ghaeni FA, Motamedshariaty VS, Mohajeri SA (2012) Effects of saffron (Crocus sativus L.) and its active constituent, crocin, on recognition and spatial memory after chronic cerebral hypoperfusion in rats. Phytother Res 26:381–386
Hull EM, Muschamp JW, Sato S (2004) Dopamine and serotonin: influences on male sexual behavior. Physiol Behav 83:291–307 Keltner NL, Mcafee KM, Taylor CL (2002) Mechanisms and treatments of SSRI-induced sexual dysfunction. Perspect Psychiatr Care 38:111–116
Khori V, Alizadeh AM, Yazdi H, Rakhshan E, Mirabbasi A, Changizi S, Mazandarani M,Nayebpour M (2011) Frequency-dependent electrophysiological remodeling of the AV node by hydroalcohol extract of Crocus sativus L. (saffron) during experimental atrial fibrillation: the role of endogenous nitric oxide. Phytother Res doi:10.1002/ptr.3643
Landen M, Eriksson E, Agren H, Fahlen T (1999) Effect of buspirone on sexual dysfunction in depressed patients treated with selective serotonin reuptake inhibitors. J Clin Psychopharmacol 19:268– 271
Michelson D, Kociban K, Tamura R, Morrison MF (2002) Mirtazapine, yohimbine or olanzapine augmentation therapy for serotonin reuptake-associated female sexual dysfunction: a randomized, placebo controlled trial. J Psychiatr Res 36:147–152
Montejo-Gonzalez AL, Llorca G, Izquierdo JA, Ledesma A, Bousono M, Calcedo A, Carrasco JL, Ciudad J, Daniel E, De La Gandara J, Derecho J, Franco M, Gomez MJ, Macias JA, Martin T, Perez V, Sanchez JM, Sanchez S, Vicens E (1997) SSRI-induced sexual dysfunction: fluoxetine, paroxetine, sertraline, and fluvoxamine in a prospective, multicenter, and descriptive clinical study of 344 patients. J Sex Marital Ther 23:176–194
Moshiri E, Basti AA, Noorbala AA, Jamshidi AH, Hesameddin Abbasi S, Akhondzadeh S (2006) Crocus sativus L. (petal) in the treatment of mild-to-moderate depression: a double-blind, randomized and placebo-controlled trial. Phytomedicine 13:607–611
Nemati H, Boskabady MH, Ahmadzadef Vostakolaei H (2008) Stimulatory effect of Crocus sativus (saffron) on beta2-adrenoceptors of guinea pig tracheal chains. Phytomedicine 15:1038–1045
Noorbala AA, Akhondzadeh S, Tahmacebi-Pour N, Jamshidi AH (2005) Hydro-alcoholic extract of Crocus sativus L. versus fluoxetine in the treatment of mild to moderate depression: a doubleblind, randomized pilot trial. J Ethnopharmacol 97:281–284
Nurnberg HG, Hensley PL, Gelenberg AJ, Fava M, Lauriello J, Paine S (2003) Treatment of antidepressant-associated sexual dysfunction with sildenafil: a randomized controlled trial. JAMA 289:56–64 Ozmenler NK, Karlidere T, Bozkurt A, Yetkin S, Doruk A, Sutcigil L, Cansever A, Uzun O, Ozgen F, Ozsahin A (2008) Mirtazapine augmentation in depressed patients with sexual dysfunction due to selective serotonin reuptake inhibitors. Hum Psychopharmacol 23:321–326
Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A (1997) The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology 49:822–830
Rosen RC, Allen KR, Ni X, Araujo AB (2011) Minimal clinically important differences in the erectile function domain of the International Index of Erectile Function scale. Eur Urol 60:1010–1016
Shamsa A, Hosseinzadeh H, Molaei M, Shakeri MT, Rajabi O (2009) Evaluation of Crocus sativus L. (saffron) on male erectile dysfunction: a pilot study. Phytomedicine 16:690–693
Shrivastava RK, Shrivastava S, Overweg N, Schmitt M (1995) Amantadine in the treatment of sexual dysfunction associated with selective serotonin reuptake inhibitors. J Clin Psychopharmacol 15:83–84
Taylor MJ, Rudkin L, Hawton K (2005) Strategies for managing antidepressant-induced sexual dysfunction: systematic review of randomised controlled trials. J Affect Disord 88:241–254
Waldinger MD, Olivier B (1998) Selective serotonin reuptake inhibitor-induced sexual dysfunction: clinical and research considerations. Int Clin Psychopharmacol 13(Suppl 6):S27–S33
Williams VS, Baldwin DS, Hogue SL, Fehnel SE, Hollis KA, Edin HM (2006) Estimating the prevalence and impact of antidepressantinduced sexual dysfunction in 2 European countries: a crosssectional patient survey. J Clin Psychiatry 67:204–210
Williams VS, Edin HM, Hogue SL, Fehnel SE, Baldwin DS (2010) Prevalence and impact of antidepressant-associated sexual dysfunction in three European countries: replication in a crosssectional patient survey. J Psychopharmacol 24:489–496
Disclaimer
De beweringen, informatie en producten die worden genoemd op deze site of in dit boek – Hoe veilig van de psychoactieve medicijnen af te komen – zijn niet geëvalueerd door de Amerikaanse Food and Drug Administration en zijn niet goedgekeurd om een ziekte vast te stellen, te behandelen, te genezen of te voorkomen. De informatie die wordt verschaft op deze site of in dit boek – Hoe veilig van de psychoactieve medicijnen af te komen – is uitsluitend bedoeld voor informatiedoeleinden en is niet bedoeld als vervanging van het advies van uw arts. U moet de informatie op deze site niet gebruiken voor het diagnosticeren of behandelen van enig medisch probleem of het voorschrijven van enig medicijn of enige behandeling. Neem contact op met een arts voordat u begint met een programma met een dieet, beweging of voedingssupplementen, voordat u medicatie neemt of als u vermoedt dat u wellicht een gezondheidsprobleem hebt.